Alta de Asociado

DATOS PERSONALES

Apellidos (requerido)

Nombre (requerido)

NIF o Pasaporte (requerido)

Dirección (requerido)

Código Postal (requerido)

Población (requerido)

Provincia (requerido)

Teléfono de contacto (requerido)

Otro Teléfono

FAX

Tu correo electrónico (requerido)

Deseo colaborar con la Junta de Gobierno de la Asociación: (requerido)
SINO

Participar en el YahooGroup: (requerido)
SINO

Recibir el revista en PDF: (requerido)
SINO

DATOS BANCARIOS

Código IBAN (requerido):

Entidad (requerido):

Oficina (requerido):

DC (requerido):

Número de cuenta o libreta (requerido):

Nombre del banco (requerido):

Dirección de la sucursal:

Código Postal:

Población:

Provincia:

DATOS DE EMPLEADO DE IBM

Número de IBM (requerido):

Años de antigüedad (requerido):

Fecha de baja de IBM (requerido):

DATOS DEL CÓNYUGE

Apellidos

Nombre

NIF o Pasaporte

Correo electrónico

ACEPTACIÓN ALTA NUEVA

Muy Srs. Mios.
Ruego abonen hasta nueva orden y con cargo a la cuenta de referencia, de la que soy titular en su entidad, los recibos que le serán presentados al cobro por la ASOCIACIÓN DE EMÉRITOS IBM.
Sin otro particular, le saluda atentamente,

Fecha de solicitud:

“En cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, te informamos que los datos que nos proporcionas en este formulario se almacenarán en el fichero de Asociados de Eméritos IBM y que se usarán exclusivamente para la comunicación de la Asociación con sus asociados por vía postal, telefónica o electrónica, incluyendo el envío de revistas a través de empresas especializadas en estos temas, así como para el cobro de las cuotas reglamentarias, mediante la emisión de recibos por vía bancaria. En relación con estos datos te recordamos que puedes ejercer tus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndote a la Asociación Eméritos IBM, usando la dirección postal o electrónica y el número de teléfono incluidos en este formulario.”

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